SLAP é a sigla em inglês para Superior Labral Anterior and Posterior. A lesão do ombro leva o nome labral porque ocorre no labrum, em português lábio, mais especificamente lábio glenoidal. Essa região é fundamental para a estabilidade dinâmica, já que na anatomia do ombro o labrum fica localizado juntamente com o tendão da cabeça do bíceps.
A lesão labral é muito comum em atletas que utilizam a região com frequência, como arremessadores de peso, jogadores de vôlei e atletas do levantamento de peso/musculação.
Os sintomas
O principal sintoma da Lesão SLAP é a dor. Por isso, em muitos casos, ela ainda é confundida com outras patologias. O conjunto que define o diagnóstico é composto por: exame físico, do histórico de atividades (como as atividades esportivas realizadas recentes ao desenvolvimento da lesão) e os exames de imagem (sendo a ressonância o mais utilizado no diagnóstico de SLAP).
Os tipos de Lesão SLAP
Com o avanço dos estudos, foi possível identificar que a Lesão SLAP ocorre de diferentes maneiras, tendo hoje quatro classificações oficiais, além de outras três classificações que são defendidas por alguns autores da área médica. As quatro principais são:
Lesões Tipo I: degeneração do labrum superior com fixações intactas
Lesões Tipo II: fixações comprometidas, ou seja, labrum superior desconectado da glenóide
Lesões Tipo III: lesão/laceração em “alça de balde” do labrum superior
Lesões Tipo IV: lesão em “alça de balde” do labrum superior que se estende para o tendão do bíceps, com possibilidade de subluxação.
O tratamento
Quando a lesão não interfere na vida do paciente (não causa dor ou perda de rendimento diário) é comum iniciar o tratamento sempre de forma conservadora, ou seja, sem cirurgia: fisioterapia (exercícios de força e alongamento).
Nos casos de lesões mais graves e que impactam no dia a dia, o médico ortopedista especializado em ombro pode indicar tratamento cirúrgico. A artroscopia é um dos procedimentos mais utilizados nessas situações, sendo muito pouco invasiva. O reparo da lesão no ombro é feito pela sutura do lábio no osso por meio de âncoras/desbridamento.
O paciente que passa pelo tratamento cirúrgico passar por uma recuperação mais lenta e cuidadosa. É preciso imobilizar a região por um período e, posteriormente, seguir com a reabilitação de estrutura e força. Esses passos são importantes especialmente para evitar a rigidez da região.
Alguns atletas que sofrem com a Lesão SLAP podem apresentar uma perda no rendimento do esporte, mesmo após o tratamento, por consequências da lesão ou por outras condições associadas. Nesses casos, é importante manter o acompanhamento constante com o médico ortopedista especialista em ombro para encontrar soluções alternativas.
