O dedo em gatilho, também conhecido como tenossinovite estenosante, é uma inflamação nos tendões flexores, fazendo com que ele fique constantemente dobrado, causando dor intensa na mão caso o paciente tente abri-la. Em um caso de dedo em gatilho, o tendão inflamado movimenta-se para fora da bainha circundante, e não consegue voltar. Com isso, o dedo fica travado e para movê-lo, é preciso forçar o dedo, o que causa o “clique” semelhante ao de um gatilho, daí o nome.
O diagnóstico é feito com exame clínico, analisando a mão do paciente. Na maioria dos casos não é necessário outros exames complementares. Se houver dúvida, o médico pode solicitar uma ecografia, ou ultassonografia. A tenossinovite estenosante está associada a doenças como diabetes, doenças dos rins, hipotireoidismo, além de outras doenças endócrinas.
Os sintomas do dedo em gatilho são:
- Dor na palma da mão e na base do dedo;
- Inchaço no dedo;
- Dificuldade de movimentar o dedo;
- Dedo constantemente dobrado.
O dedo em gatilho possui quatro graus:
Grau I: considerada a fase de pré-gatilho, o paciente sente dor e edema no dedo, porém o dedo não há bloqueio;
Grau II: há bloqueio, mas o paciente consegue estender o dedo normalmente.
Grau III: há bloqueio, e paciente não é capaz de estender o dedo, precisando de ajuda da outra mão;
Grau IV: há contratura fixa do dedo.
O tratamento é feito de acordo com a intensidade e gravidade dos sintomas. Para casos leves, é indicado:
- Repouso da mão e o menor número possível de atividades que exijam esforço e movimentos repetitivos;
- Uso de órtese;
- Exercícios nas sessões de fisioterapia para o dedo continuar se movendo;
- Aplicação de gelo;
- Massagem para reduzir o inchaço local e aliviar a dor.
Já nos casos mais graves, o tratamento é feito com:
- Uso de medicamentos anti-inflamatórios e esteroides, para aliviar a dor, o edema e o quadro inflamatório, além de aliviar temporariamente ou definitivamente os sintomas;
- Cirurgia para liberar a bainha do tendão, fazendo com que o tendão seja impedido de deslizar livremente, eliminando a tenossinovite estenosante.
O pós-cirúrgico da operação é tranquilo, fazendo com que o paciente se recupere rapidamente, e permitindo a movimentação do dedo logo em sequência. Os pontos são retirados de 10 a 12 após o procedimento, e a fisioterapia só é necessária em casos nos quais há rigidez articular. Após esse período, o paciente poderá voltar às suas atividades de rotina.
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